武汉大学中南医院输血科自2022年12月以来,采用四川南格尔血细胞分离机,积级联合整形美容科、皮肤科、疼痛科等科室,为40多名患者机采富血小板血浆(PRP),包括斑秃、脂溢性脱发、关节痛、过敏性皮炎、面部年轻化、瘢痕等患者,取得了良好的治疗效果,广受患者赞誉。输血科凭借该项先进成熟的治疗技术,进一步满足了患者自体PRP治疗的需求,以显著疗效赢得了群众良好口碑。
PRP(platelet rich plasma)即富血小板血浆,是自体新鲜全血经离心后获得的血小板浓缩物,其血小板含量是全血的3~5倍。PRP中的血小板激活后释放高浓度的生长因子和炎症调节因子,包括血小板源性生长因子(PDGF)、转化生长因子β1(TGFβ1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子I(IGF-I)等,这些生长因子具有协同作用,可以调节细胞的增殖、分化,参与创伤部位血运重建,组织再生等复杂的愈合过程。应用自己血液成分中的生长因子,促进自体各种损伤,较传统治疗方法有明显优势。
PRP在临床的应用:
1.骨科:如骨折修复、骨缺损、骨不连、软骨损伤修复、预防骨感染、退行性关节炎等;
2.运动损伤:如关节损伤、肌肉韧带拉伤、网球肘、半月板、黏液囊炎;
3.疼痛科/内分泌科/皮肤科/烧伤整形科,如肩周炎、皮肤的重建和移植、严重烧伤治疗、溃烂与慢性伤口治疗、糠尿病难愈性足溃疡、褥疮、脸部年轻化、斑秃脱发、自体脂肪的移植;
4.口腔颌面:如颌骨相关疾病、牙周病、上颌窦手术等;
5.生殖医学:PRP促进子宫内膜生长,并在体外受精过程中促进妊娠;
6.普外科:急性创面,慢性难愈合伤口手术切口脂肪液化。
机采自体PRP的优势:
1.采集量大:一次采集,5袋分装,每袋5-10ML,多次治疗使用;
2.污染机会少:一次性密闭管路耗材,不需严格的实验室条件;
3.根据患者治疗需求决定采集量;
4.产品血小板纯度高,红、白细胞混入少;
5.收费低。
自体PRP治疗流程:
1.临床医生根据患者情况评估患者是否需要进行PRP治疗术;
2.对需要进行PRP治疗术的患者进行治疗前沟通并签署输血治疗知情同意书;检测血常规和传染病四项;
3.临床医生开具申请单和临床输血(自体PRP治疗)申请单;
4.输血科采集PRP 5份,1份用于治疗,其余4份冰冻保存,用时解冻;
5.如需制备PRP凝胶,则由医护人员在床旁换药时自行制备。
自体PRP采集注意事项:
1.治疗前一天清淡饮食,保证睡眠;
2.血红蛋白>100g/L、血小板>100*109/L;
3.治疗前需进食、适量饮水。
(杏林青年传媒中心)