2023年05月11日

30岁小伙左手被绞伤 医护团队施救3小时接回断指

吴飞教授团队正在显微镜下“穿针引线” 武汉大学人民医院供图

楚天都市报极目新闻讯(记者晏雯 通讯员邹亚琴)湖北咸宁一小伙在工作中不慎被机械绞伤左手,致使左手食指完全离断。千钧一发之际,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)创伤中心救治团队迎难而上,通过断指再植技术,最终为小伙保住手指功能。

小汪(化姓)今年30岁,半个月前在工厂工作时不慎被机械绞伤左手,导致左手多发开放性骨折、食指完全离断。工友们为他紧急包扎伤口,并用干净袋子装上断指后,立即赶往附近医院救治。但小汪指体挫烂严重,断指再植难度很大,当地医院建议他赶紧转到创伤救治经验丰富的武汉大学人民医院创伤中心。

接到联系电话后,创伤中心主任吴飞教授告诉小汪,手外伤患者,尤其是有手指双侧血管损伤等的患者,需要尽快实行手指离断再植手术。从神经、骨骼、软组织这些组织的修复来讲,肌肉相对来说最容易产生坏死,坏死时间在6-8小时。如果等待时间过长,将极大增加再植后坏死的风险。

小汪和家属在当地医护的陪同下乘坐救护车赶来武汉,武汉大学人民医院创伤中心救治团队也已做好接诊准备。小汪到达医院时,距离受伤已经过去4小时。该院中心副主任李文强教授和杨越博士打开纱布查看伤口,伤情触目惊心:左手食指完全离断,左手拇指、食指、环指开放性指骨骨折,左手拇指、食指、环指、小指神经肌腱及血管损伤。

小汪左手伤势严重,接指刻不容缓,必须抢夺断指再植的“黄金时间”。创伤中心迅速完善术前检查,并对术中可能遇到的情况制定应对方案。在麻醉科、手术室的大力配合下,吴飞教授带领创伤中心团队紧急进行手指离断再植手术。

手指离断再植手术是个精细活:成人的手指动脉直径约0.3-0.5毫米,血管管腔细如发丝,对手术医生的显微外科技术要求极高,每一个微小细节环环相扣,决定着术后手指功能的恢复程度和康复期限。

术中,手术团队用稳定灵巧的双手固定了开放骨折,修复了手部肌腱,在显微镜下“穿针引线”,精准吻合血管和神经。经过3个多小时手术,离断的手指终于被接回,手指也由白变红,血液循环逐渐恢复。

术后,医护团队对小汪左手的皮肤颜色、温度、张力和毛细血管反应等进行了密切监护。在医护团队的悉心照护下,小汪的再植肢体存活良好。

吴飞提醒,出现肢体离断后,禁止任何液体、消毒液浸泡或者冲洗断指(趾),最好是用干净的纱布包好,有条件的还可以放进冰块里降温保存,并尽快送医治疗。

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