□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 协宣

得了银屑病，像被命运“纹了身”，一辈子甩不掉。很多市民不知道，银屑病和遗传、免疫、外伤、情绪等因素都有关系，治疗相当棘手，世界卫生组织将它列入“21世纪人类十大顽症”之一。

4月25日，华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科主任陶娟做客“市民有约·楚天名医大讲堂”，和大家分享银屑病的那些事儿。

专家名片

姓名：陶娟

职务：华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科主任，中国医师协会皮肤科医师分会副会长，中华医学会皮肤性病学分会全国委员等。

擅长：从事皮肤疾病工作20余年，在多种重症皮肤病，如恶性黑素瘤、银屑病、特应性皮炎、系统性红斑狼疮等方面都有丰富的临床经验。

坐诊时间：周一全天、周三上午、周四上午

别轻视了，它不是简单的皮肤病

银屑病就是大家熟知的“牛皮癣”，顾名思义，患者的皮肤会像牛皮一样增厚，表面像得了癣菌一样不断脱皮。

“很多人对银屑病有误解，实际上它并非是简单的皮肤疾病。”陶娟主任表示，除了全身红斑、脱皮掉屑外，它还会引起肥胖、糖尿病、心血管疾病、代谢综合征、关节病变、抑郁等问题，患者甚至可能丧失劳动能力。可以说，这是一种慢性、复发性、系统性炎症性疾病，且无法彻底治愈，症状会持续终身，对于皮肤科医生来说很棘手。

“从我和团队接诊的情况来看，银屑病每年的新发患者有逐年增多的趋势。”陶娟主任按发病率推测，中国约有700万至800万银屑病患者，而在协和医院皮肤科，门诊新发患者约3000人，以轻症为主；而住院患者每年新增400多人。其中，青壮年人群占了大头，但也有不少幼儿和老人。

她还分享了一组数据，在协和医院皮肤科门诊疾病排行中，银屑病患者此前大多徘徊在9至12位，近两年攀升速度较快，已跃居至第四位，值得关注，“我认为患者增加的背后，和对疾病的认知以及临床更新了新的治疗方案有关。”

求快心切，不少患者易轻信偏方

在门诊，银屑病患者的心理负担都很重，他们迫切希望清除皮损。42岁的李先生被银屑病折磨了十多年，全身长出厚皮，还不断掉皮屑，他不得已放下工作四处求医，有了女儿后生怕吓到她，每天把自己包裹得严严实实，发作时就一个人躲起来，严重了就独自到外地去治病，等稳定了再回家。在武汉，像这样的银屑病患者还有很多，有的皮肤上长出脓疱，还有的关节变形。对于银屑病患者的苦，陶娟主任深有体会。

但更让她痛心的是，患者为迫切回到正常皮肤，轻信各种偏方以及所谓的特效药，结果银屑病没好转，还引发了各种问题。陶娟主任至今还记得接诊的一位年轻患者，千里迢迢来到协和医院治疗，本打算尝试生物制剂，可在检查时发现了血液指标异常，确诊为白血病。追究根源，与她跟风使用的所谓的“偏方”“特效药”有关，最终延误了病情。

一直以来，治疗银屑病多是外用药物、光疗，以及免疫抑制剂等，但这些传统的治疗方式作用有限，见效较慢，加上银屑病容易复发，无法满足患者急需求快、求好的要求，而是宁可去信偏方，结果导致身体不可逆转的损伤，得不偿失。

精准治疗，患者有望重回正常状态

近些年来，银屑病治疗再次更新，尤其是以生物制剂为代表的药物，结束了以前没有特效药的局面。陶娟主任介绍，研究发现，IL-17A是一种导致银屑病的炎症因子，它使皮肤细胞过度增殖、活化。只要将其控制住，能更加精准地缓解银屑病症状。所以当下使用靶向白介素-17A抑制剂是治疗银屑病的主流方式。这类生物制剂不进入细胞，直接与炎症因子结合、发挥作用，治疗更精准。对于常规治疗效果不佳的，或发展至中重度的银屑病患者，可以在医生指导下用药，但前提是严格把握禁忌症，并在用药后定期复查。从临床来看，的确有不少患者的皮肤回到正常状态。

“春天阳光正好，对于银屑病患者来说却是易复发的季节，一定要注意。”陶娟提醒，平时要避免外伤，防止搔抓和强力刺激，以免产生新的皮损；宜用温水洗澡，禁用强碱性肥皂、洗发水等；脓疱型患者勿揉搓皮损部位，以防发生糜烂和继发感染；戒烟戒酒；学会释放压力，保持积极乐观的心态。