□楚天都市报极目新闻记者 晏雯 通讯员 张智 罗俊华

乳腺癌刚刚手术完，还植入了假体再造，可术后常规病检又呈阳性怎么办？病情复杂疑难的乳腺癌患者，制定怎样的综合诊疗方案……每周一下午，在湖北省肿瘤医院乳腺中心的会议室，都会进行每周一次的乳腺癌MDT病例讨论，参与讨论的，是来自医院乳腺外科、放化疗科、病理、影像、心理营养、超声等等各个学科的专家。这也是湖北省内成立最早，规模齐全，形式规范的乳腺癌多学科联合诊疗模式（MDT），始于2013年。

在我国，乳腺癌发病率逐年上升。面对纷至沓来的手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等，乳癌患者往往摸不清头脑，感到迷茫和无助。4月17日，在全国肿瘤防治周（4月15日到21日）里，极目新闻记者走进这个MDT讨论现场——

复杂乳腺肿瘤

一次诊疗全面决策

当天一个外院棘手的乳腺癌术后复发的病例，引发在座专家们的激烈讨论。这是一位较年轻的乳腺癌患者，今年31岁。患者术中快速病检为切缘阴性，但术后常规病检是阳性，且患者已植入假体进行了乳房再造。针对这一棘手病例，多位专家仔细分析讨论，认为患者需再次手术进行切除并取出假体，再行背阔肌皮瓣修复术或DIEP乳房再造术。

当天下午，在场的专家团队一共为近10位病情复杂的乳腺癌患者进行了MDT讨论。

“这样的讨论，我已经参加6年了。每周一的下午，固定这个时间，已经是我们MDT团队成员的工作习惯之一。”当天下午，湖北省肿瘤医院乳腺中心副主任郑红梅，还在MDT案例讨论前，与在座专家分享了通过整形保乳技术（OPS）保住女性乳房的课件。她说，整形保乳技术是一门艺术，针对每一例患者，我们都要进行个体化选择，兼顾生存和美学。

多学科诊疗

让晚期乳癌患者焕新生

“再也没有那种恶臭了！真没想到，我拖了好几年，胸前都烂成那样，你们还能帮我切除肿瘤，换了皮肤，我这条命是你们给救的！”3月27日，襄阳的熊大娘再次来到湖北省肿瘤医院乳腺中心复查，并带来了一面锦旗，专程送到乳腺癌MDT团队医生们的手中。

原来，今年65岁的熊大娘，是个普通的农民。自4年前确诊患有乳腺癌后，她一直未到医院治疗。直到2022年5月，熊大娘的乳房发生溃烂流脓才到医院就医。去年8月，她被转诊至湖北省肿瘤医院。该院乳腺癌首席专家吴新红当即召集MDT团队，对熊大娘病情进行细致评估，并在术前新辅助治疗后，成功为其实施高难度的腹壁下血管穿支游离皮瓣联合乳腺癌巨大缺损修复术（DIEP），助其回归正常生活。

据不完全统计，湖北省肿瘤医院乳腺中心乳腺癌MDT自成立10年来，已累计惠及超万名患者，熊大娘就是获益者之一。

十年守护

为乳腺癌患者全程护航

湖北省肿瘤医院乳腺科副主任邵军作为一名从事乳腺疾病诊疗十数年的临床大夫，他深知MDT诊疗对患者所带来的获益深远。他说，“乳腺癌其实是全身性疾病，单一的治疗方法和手段不容易奏效。MDT是非常好的工作模式，能在同一时间联合各相关科室对患者进行全面的评估，并做出最优的治疗决策。”

邵军介绍，湖北省肿瘤医院乳腺中心（湖北省乳腺病防治研究中心）是国内成立时间较早、规模较大的乳腺中心之一。目前，该中心有4个病区，分别为外科、内科、放疗、整形修复等亚专科，有床位近300张。

作为省级肿瘤专科医院，该中心接诊的患者大多病情复杂。2009年，医院成立乳腺癌单病种规范化诊疗小组，开启多学科专家“组团”诊疗模式。2013年，乳腺癌MDT逐渐常态化。每周一下午固定时间，为新近一周入院的患者，或者疾病出现了进展、需要调换方案的患者开展MDT讨论。

2014年10月，乳腺癌MDT门诊开诊，时间是每周五的上午，有需求的患者也可以通过挂号来进行就诊。

近年来，湖北省肿瘤医院乳腺中心还开展了一系列新业务、新技术，如保乳术后游离脂肪注射、DIEP乳房再造、整形保乳手术等，极大地提高了乳腺癌患者的生活质量，满足了现代女性对美和社会融入感的追求。