□楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 通讯员 高星 陈梦圆 摄影：楚天都市报极目新闻记者 王永胜

一年5000多次的紧握，通过“握手”判断帕金森患者的肌张力和肌力，感受病情变化，十载坚守，用精心治疗守护，点亮帕友人生……昨日、前日，楚天都市报极目新闻连续两天对“握手医生”、武汉市第四医院神经内科主任沈伟的事迹进行报道，引起广泛关注，不少网友在极目新闻微信公众号上留言点赞，还有读者看了报纸后，昨日专程去找沈伟求诊。

记者了解到，沈伟总是将患者感受放在首位。在用药上，总是由少到多，直至最适合的方案，让患者更容易接受；根据患者的治疗目标，为每名患者设计个性化治疗方案；尽力让患者少跑路，并特别关注帕金森患者和家属的情绪和心理，用理解和共情，架起医患沟通的桥梁。

用药从1/4颗开始

让患者更容易接受

“这两天看了您的报道，我是慕名来求诊的。”昨日上午11时许，武汉市第四医院古田院区，记者在沈伟主任诊室看到，市民张婆婆（化姓）在女儿的陪伴下来就医。张婆婆患帕金森多年，之前在其他医院治疗，感觉效果不佳，于是特地来找沈伟调药。沈伟仔细询问病情并为她认真检查，然后将用药方案稍微调整，“您家先吃一个礼拜再来，放心，效果会好一些的！”沈伟告诉她。

一上午，几名老患者来找沈主任复诊，患者都反映“沈主任用药特别精细，先从最少的量开始用，一点点地调整，直到最适合药量，既保证药效，又能尽量减少副作用。”

市民吴华（化名）婆婆，5年前被诊断为帕金森病，服用复方左旋多巴制剂后，胃肠道反应很大。她自行停药，没有再治疗。两年后，她的抖动加重，生活无法自理，全身酸胀疼痛，只能靠用锤子反复敲打身体，疼痛才稍微缓解。经人介绍，婆婆的儿子带她找沈伟就诊，了解情况后，沈伟深受触动，握着婆婆的手耐心劝说：“我们先尝试从最小的量开始吃药，一点点地来，好不好？”被沈伟的耐心打动，吴婆婆同意用药。从每次服1/4颗，到1/2颗，再到1颗……住院半个多月后，她全身疼痛、震颤情况缓解，出院时已无需坐轮椅。

沈伟表示，规范用药对帕金森患者的治疗很重要，医生需耐心和患者沟通用药方式和要点等。对初诊患者，他总是由少到多，一点点地增加药量到合适的剂量，并会告知用药几天后的改善情况，有助增强患者的信心，坚持治疗。对老患者，他会让他们在家用表格记录用药详情，如服药种类、间隔时间、剂量、服药后感受等。待患者复诊时带过来，医生可更好地掌握情况、进行调药。

设计个性化治疗方案

尽可能为患者省钱

帕金森病患者的症状不同，治疗方案也各异，沈伟总会围绕患者的治疗目标，制定个性化的方案。

55岁的刘先生家住湖北农村，靠做木工活为生。几年前，他出现手抖的情况，无法打工，没了经济来源，靠低保维持生活。刘先生想重新工作赚钱，经人介绍来找沈伟治疗。考虑到患者的情况，沈伟根据他的病情，建议他先只服用复方左旋多巴制剂，每天服用4次，一个月只用花百余元就能基本控制症状，可以生活和工作。待以后经济条件好转，再加上一些多巴胺受体激动剂等药物，以便更好地治疗。遵医嘱服药后，刘先生症状缓解，如今能够打工赚钱，感觉日子又有了奔头。

“同样的病情，每名患者的治疗目标不同，治疗方式也各异。比如有的老人经济条件不错，退休后要画画、要社交，对控制肢体抖动的要求很高，愿意用更好的药物去控制病情；而有的患者经济条件一般，但只要求控制80%的运动症状、能满足日常生活即可。我们帕金森专病医生，要跟患者充分沟通治疗目标，然后选择最适合患者的、性价比最高的治疗方案。”沈伟表示。

尽力让患者少跑路 曾绘制“帕金森患者地图”

以患者就医获得感和满意度为中心，沈伟在临床诊疗、患者管理中，也想方设法为患者提供便利。

记者了解到，多年前，沈伟曾根据来医院就医的帕金森患者的住址，做过一个“帕金森患者地图”，可从中了解到该院就医的帕金森患者分布在武汉哪些区域，供该科考虑，如何更好地为他们提供便利。

作为武汉市第四医院古田神内肾内党支部书记，沈伟带领古田神内肾内党支部，积极开展“清廉支部 务实为民”活动。深入社区开展多场义诊活动，以严谨的态度、高效的行动为患者服务。

考虑到来院的患者分布在武汉各个区，而帕金森病患者尤其是老患者，存在活动不便、外出不易的情况。经过沈伟跟医院领导、相关科室的积极沟通，如今，患者到武汉市第四医院神经内科就诊时，几乎可以开到所有需要的帕金森药物，“我们尽最大努力，让帕金森患者少跑路。”沈伟说。此外，他还带领团队医生，长期为数百名位帕金森病患者进行随访，定期提醒患者来医院复查，并为患者建立慢病管理数据库。“沈主任总说，帕金森患者的管理是个细致活，只有我们把工作做细做扎实，才能更好地掌握患者病情的变化，及时为他们提供帮助。”该科副主任医师肖瑶表示。如今，不少省内外的帕金森患者，慕名前来求诊。

关心患者情绪和心理 总是去帮助安慰

随着病情的进展，相当大比例的帕金森患者，还会合并诸如焦虑、抑郁等非运动症状。这也和患者因生活质量下降，担心成为家庭和社会的负担有关。而长期照顾患者，家人也常承受着较大心理压力。沈伟和团队在临床中，除了全力以赴精心治疗外，也尽可能在言语、行动上，安慰鼓励患者和患者家属，为他们疏导情绪。

一名患有帕金森综合征的高龄爹爹，在该科前后治疗多年。爹爹住院期间，老伴总是陪着，沈伟每天有空就会去看看爹爹，跟老夫妻聊聊家常，和他们结下深厚感情。曾在该科担任总务护士的童峥慧回忆，一次恰逢爹爹生日，沈伟主任带着医护人员，一起为爹爹过生日，给爹爹和婆婆加油鼓劲，让老夫妻十分感动。3年前，爹爹因呼吸道感染去世了。去年，婆婆还专门来该科看望沈伟和科室医护，并送来手绣的十字绣作品表达感谢……

随着老龄化社会的到来，帕金森病患者逐年增多。患上帕金森后，如果不及时干预，患者一旦丧失生活自理能力，可能给家庭、社会造成较大的负担。

沈伟表示，随着医学的不断发展，患者可以通过药物治疗、康复治疗、手术治疗等，达到延长生存期、提高生活质量的目的。而在诊疗中，医生的耐心、沟通和共情，对帕金森患者和家属至关重要，“我很喜欢这样一句名言：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。医生看的不是病，而是病人。一个握手、一个微笑、一句理解的话，也许就能帮患者和家属打消顾虑、解开心结。有助于患者早期接受治疗，改善症状，减轻情绪障碍，从而更容易融入社会。”

网友留言精选

@群新灿烂：好医生就是病人的恩人。

网友@nini：一双温暖有力的大手将患者从彷徨无助中扶起，托起了患者和家庭的希望！让人感动！

网友@洋洋得意：我朋友的奶奶就得了帕金森！期待有更多沈伟主任这样的好医生，能帮助更多帕友和家庭！

网友@无辄：为“握手医生”点赞！帕金森这个病是可以通过服药延缓病情的，医生的治疗和鼓励对患者很重要！

网友@Tinaaa:不少人对帕金森不了解，等确诊时已经很严重了。期待有更多沈伟主任这样的好医生，让“帕”不怕！