□楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 通讯员 高星 陈梦圆 摄影 楚天都市报极目新闻记者 王永胜

一双大手暖心紧握，给患者信心和力量，不仅为他们规范化治疗，还为情绪低落的患者加油鼓劲，约定“坚持治疗，等病情稳定后，一起去踏青”……昨日，“握手医生”、武汉市第四医院神经内科主任、古田神内肾内党支部书记沈伟和7名帕金森患者共赴春天之约的故事，经报道后引起读者和网友们的广泛关注。

帕金森是一种中老年神经系统退行性疾病，是继恶性肿瘤、心脑血管疾病之后，中老年人健康的“第三杀手”。“握手医生”沈伟，一年5000多次紧握患者的手，用心诊疗病情，以早期发现疾病，为患者进行全病程管理。他和团队用十载坚守，为众多帕友点亮人生。

坐诊和查房均会握手 每年握手5000多次

“您家好啊，今天感觉怎么样？”日前，沈伟主任来到武汉市第四医院古田院区神经内科病房，为63岁的帕金森患者蒋女士查房。“来，我们握一下手”，沈伟微笑着，边说边握住蒋女士的右手，一面轻轻地左右各扭动了几下，一面看着她的眼睛，询问吃几种药、每次几片、几点吃，脖子僵不僵、睡觉好不好等。

蒋女士告诉极目新闻记者，自己几年前开始出现颈部、腰部僵硬疼痛，右手疼痛等，曾到多家医院就医，一直被当作颈椎、腰椎退行性病变治疗。她的右手还被诊断为“腕管综合征”，“做了手术后，还是照样疼”，她还出现焦虑、失眠的情况。

一名医生让她去看看神经内科，她辗转找到沈伟主任，经细致询问、检查，沈伟诊断蒋女士患上帕金森病中期。此后，蒋女士一直找沈伟开药、调药，4年来症状控制得不错，生活质量明显提高。最近，蒋女士出现服药后仍脖子僵硬的情况，几天前再次来住院治疗、调药。

“您家的肌张力确实比之前要高一些，考虑是因为病程较长，药物疗效减退。”当天检查完后，沈伟微笑着告诉蒋女士，“不要紧，我们来调下药，可以同时试一下经颅磁刺激治疗，对改善症状有帮助。”

“好，冇得问题！我一定好好听话，坚持治疗。”蒋女士说。

记者采访中发现，沈伟坐门诊、查房时，总是习惯性地和患者握个手。据不完全统计，每年他要和患者握手5000多次。

“和患者握手，我可以感受患者的肌张力，这对诊疗非常重要，通过这种方式，能第一时间判断患者病情变化；同时，握手也是种沟通方式，可以拉近和患者的距离。”他笑着说。

接诊认真仔细 看一名患者最少20分钟

沈伟读博期间，师从华中科技大学同济医学院附属协和医院孙圣刚教授，孙圣刚教授多年来致力于帕金森病的基础和临床研究。沈伟从读博至今，一直在从事这方面的工作，积累了大量的经验。

日前，记者跟随沈伟主任坐帕金森门诊，只见他接诊每一名帕金森患者时，检查非常仔细，先跟患者握个手，轻轻扭动几下患者的手腕，然后，还要检查患者的颈部、肘关节、膝关节等处的肌张力，观察患者是否有冻结步态、面部表情是否有减少、言语是否清晰等。

当天，沈伟为一名患帕金森3年的爹爹查体、讲解病情、调整药物后，已过去了20多分钟。待爹爹满意地离开诊室，沈伟告诉记者，普通人的腕关节扭动起来非常“顺滑”，这名帕金森患者，最近病情控制得不太好，腕关节扭动起来像转动齿轮，专业上叫“齿轮样强直”。此外，他用力紧握爹爹的手时，爹爹也回握了一下，但回握时，就像在做慢动作，慢慢握住，慢慢松开，普通人需要1秒就能做完的动作，他却做了四五秒才做完。

记者观察到，沈伟主任接诊一名帕金森患者，最少需要20分钟，如果要确诊疾病，则需要更久。因此，他在坐门诊时经常“拖堂”，只为尽自己所能，让这群特殊的患者不在生命长河中“掉队”。

擅长从蛛丝马迹中 揪出疾病端倪

“沈主任特别擅长从细节中，找到患者疾病的蛛丝马迹，早期发现疾病。”该院神经内科负责帕金森专病的副主任医师肖瑶在接受采访时，对恩师沈伟主任钦佩有加。

一名六旬爹爹尿频多年，以为是前列腺出了问题，还做了手术，但术后症状缓解不明显。此外，他还常出现早起、空腹时、饱餐后的头晕现象，有一次还差点摔倒。到武汉市第四医院神经内科就医后，沈伟主任为他认真查体，感觉爹爹下肢有些僵硬，行走有些异常，初步诊断他可能患上了帕金森综合征。“爹爹的尿频，是出现了自主神经功能症状，头晕是因为出现了体位性低血压，这些症状，都符合帕金森综合征患者的特点。”听了医生的诊断，爹爹大吃一惊，怎么也不敢相信这个结果。沈伟让他先尝试吃一个礼拜的药物试试，服药后，爹爹的尿频、头晕现象大为好转，此后心悦诚服，接受治疗。

还有名七旬患者，走进沈伟的诊室时，精神萎靡，自述有颈肩部、腰椎疼痛多年，以为是颈椎、腰椎的退行性病变，甚至还做了腰椎手术，但症状并未改善，整宿睡不着。沈伟握住患者的手，左右轻轻转动几下，并为她进行了详细查体，“是不是感觉肌肉僵硬，像被捆住一样，怎么都不舒服，走路速度还越来越慢，停下来身体像被冻住，得半天才能‘启动’？”他的几连问，让患者连连点头，“就是这样，您真是神了！”沈伟告诉患者，她出现的身体疼痛，其实是帕金森病导致，有一类帕金森病，刚开始没有震颤的情况，而是以疼痛、僵硬为表现。经对症使用多巴胺补充剂后，患者的疼痛、僵硬感大大改善，睡眠也好了，生活质量大大提高。

全病程管理提升 帕友的生活质量

沈伟介绍，帕金森病虽然无法根治，但可通过诊疗延缓病情进展，提高生存质量。目前可采用康复治疗、药物治疗、手术治疗，药物治疗仍是主要治疗手段。及早遵医嘱服药干预，可缓解各种运动症状（如震颤、僵直、运动迟缓、步态异常等）和非运动症状（如失眠、焦虑、抑郁、痴呆等）。但在治疗过程中，患者病情容易反复，患者及家人常常心理压力大，不少患者会对药物产生抗拒。

作为武汉市第四医院古田神内肾内党支部书记，沈伟也带领党支部积极开展党建创新工作，以创建党员示范岗、党建品牌等为抓手，推动党建和业务工作互融互促，为患者提供全病程管理。并规范做好各项党务工作，在医院的党务绩效考核季度排名中常居首位。

年过七旬的周婆婆三年前被确诊为帕金森病，因患有糖尿病和高血压等疾病，她起初害怕吃药伤肝肾、产生副作用等，便自行将药量减半。没想到一个月后腿脚震颤加重，在家走路时不慎摔断了腰。

家人带她找到了沈伟主任，为婆婆进行精细化评估后，沈伟制定了个性化用药方案，并给周婆婆下了一个特殊医嘱：写状态日记，并手把手地教周婆婆填写日记表格，他说：“既然您害怕吃药后有不良反应，可以将每天的药量和身体状态，以及心理变化记下来，这样能对自己的病情一目了然，有任何不适我们马上调药。”几个月下来，周婆婆按时按量吃药，遵医嘱写好日记，不仅没有出现自己担心的情况，腿脚震颤症状也有所缓解，对沈伟十分信服。3年过去了，她的病情控制得不错，对“抗帕”也更有信心。

据不完全统计，10年来，沈伟和团队通过对患者进行一体化诊疗、全病程管理，为300余名帕金森患者的病情“踩刹车”。看到不少患者经他早期干预和管理，可以生活自理，买菜做饭，甚至上老年大学、学跳舞绘画等，沈伟感觉自己和团队的坚守很有价值，“作为医者，我们无法决定患者生命的长度，但可以通过努力，尽可能地拓宽患者生命的宽度，为他们的病情‘踩刹车’，尽可能让他们活得更有质量、更有尊严。”