□楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 通讯员 陈梦圆
久坐腰酸背疼,年轻女孩小刘近日到按摩店连续针灸按摩5次,没想到竟然扎破胸腔导致气胸,右侧肺部被压缩约一半。
不当针灸治疗
扎破肺部“漏气”
21岁的小刘家住硚口,不久前,小刘感觉自己腰背酸痛,于是到小区周围的养生按摩馆针灸按摩。“这也不是我第一次去,之前去针灸、按摩之后都感觉挺舒服的”,据小刘介绍,当时养生按摩馆的师傅主要在她肩部、背部扎针。当天晚上,她就感觉有点不舒服,胸痛、咳嗽,但是不严重,于是,小刘并未在意,并在后面4天又连续去做了针灸。
到3月底,小刘发现咳嗽加重,胸口疼痛,甚至出现呼吸困难,来到武汉市第四医院呼吸内科就诊。医生听诊时发现小刘右肺呼吸音减低,结合症状,还有近期的针灸史,考虑可能出现了气胸,经过胸片检查也证实了小刘出现右侧气胸,右肺压缩40%。
据该院呼吸与危重症医学科陆婧医生解释,人的肺位于胸腔内,像一个气球,随着呼吸膨胀、收缩,周而复始。在肺与胸壁之间有一个小的空隙,医学上称为胸膜腔。正常情况下,胸膜腔是密封处于负压的状态,胸膜腔内没有气体。当肺组织与胸腔之间产生破口或者胸壁受创伤时,空气从破损处进入胸膜腔,造成胸膜腔内呈积气状态,出现气胸,导致肺被压缩,如果肺被压缩30%以上就会出现呼吸困难、缺氧等表现,严重类型的气胸还会导致急性呼吸衰竭而危及生命。小刘比较瘦弱,背部脂肪和肌肉都比较薄,可能是由于针灸进针过深,扎破胸膜导致的气胸。根据小刘情况,医生为其进行了胸腔闭式引流,排出胸膜腔内气体,让压缩的肺部重新张开,呼吸困难,低氧症状也随之缓解。
瘦高体型人群
更容易得气胸
“这是我遇到的第二例因为针灸导致气胸的患者”,据陆婧医生介绍,虽然像小刘这样的气胸患者不多,但是自发性气胸患者却是呼吸科的常见病。自发性气胸好发于瘦高体型、胸部偏平的人。这一类人群胸廓皮下脂肪较薄弱,所以抗压能力较弱。当负重或咳嗽、剧烈运动时,肺内压力增高,当胸廓及肺脏组织不足以耐受高压状态,肺部相对容易损伤,使空气溢至胸腔,故而产生气胸。另外,有肺部基础病如肺气肿、肺大泡的患者,肺泡弹性下降,肺大泡破裂的患者也会导致气胸。
医生提醒广大市民,接受针灸、按摩等治疗,一定要去正规医院或医疗场所进行。体型高瘦人群接受针灸治疗时,一定要及时告诉医生扎针时的感觉,防止扎得过深。如果是在针灸的过程当中,出现了胸口痛、胸口闷、感觉喘不上气等情况的话,就要怀疑是不是扎得过深引起了气胸。瘦高人群若在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难,要警惕自发性气胸的可能,及时到医院就诊。