2023年03月31日

孕妇主动脉破口命悬一线 多学科专家联手保住母女

陈女士顺利进行了剖宫术 通讯员供图

楚天都市报极目新闻讯(记者刘迅 王晨曦 通讯员於鑫益)怀孕31周的“准妈妈”突发主动脉夹层,命悬一线。武汉大学中南医院多学科专家团队联手,先处理大血管问题,再剖宫产娩出宝宝,最终化险为夷,保住母女生命。昨日,极目新闻记者从该院获悉,母女俩将康复出院。

38岁的陈女士(化姓)老家在孝感,从小双目失明,婚后和丈夫在武汉做小生意,去年成功怀孕。2月21日,怀孕31周的陈女士吃完饭准备起身时,心脏突然发生疼痛,丈夫急忙将她送往医院。检查结果提示她为主动脉夹层,腹主动脉内膜有多处破口。据了解,主动脉是人体从心脏发出的最大的动脉,一旦被血流冲破后“溃堤”,患者数分钟内就可能失去生命。考虑到病情危急,患者又是高龄产妇,当地医院将她紧急转运至武汉大学中南医院。

据了解,妊娠合并主动脉夹层的发生率极低,约为0.4/10万,患者2周内的死亡率高达70%至80%。武汉大学中南医院心血管外科、妇产科、ICU、麻醉科等多学科专家评估后,决定在挽救孕妇的前提下,尽可能保住胎儿。最终,手术方案确定:先做主动脉夹层手术,再找合适的时机娩出胎儿。

2月21日17时10分,陈女士被紧急送往手术室,该院心血管病医院心血管外科副主任医师梁川团队顺利植入胸主动脉支架,产科、新生儿科全程待命,随时做好准备紧急剖宫产抢救腹中宝宝。幸运的是,陈女士完成手术,腹中宝宝的胎心也正常,意味着都顺利闯关。术后,陈女士被送到重症监护室,第二天便拔除气管插管,胎儿情况平稳。

3月20日,该院妇儿医院妇产科陈慧君主任团队为陈女士进行剖宫产手术,心血管外科团队全程护航,顺利生下一个女婴。因为早产,宝宝出生后即被送往新生儿科,给予各种生命和营养支持,陈女士转到ICU病房,一天后转回普通病房。3月29日,母女俩恢复良好,将于近期出院回家。

陈慧君提醒,超过35岁的高龄产妇在孕期容易出现妊娠高血压、糖尿病,这都可能引发各种并发症,危及母婴生命。所以孕妇应及时孕检且注意对高血压的筛查,若突发胸背部疼痛等症状时,应警惕主动脉夹层的可能,不要疏忽大意,立即到医院就诊。

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