□楚天都市报极目新闻记者 晏雯 通讯员 张全录

冬去春来，明媚如初。对于76岁的关师傅（化姓）来说，在生命的80天里，历经冬去春来，仿佛就在一夜之间。今年1月4日，关师傅双肺因感染新冠病毒“停摆”，到3月24日，他身体康复迈出武汉市肺科医院的大门，街头繁花似锦，他的生命之花又再次盛开。“关师傅真可以算得上‘起死回生’。”该院ICU主任胡明说：“合适的时期使用体外膜肺氧合治疗(ECMO)可明显提高患者生存率，但关键的窗口期只有2至6小时，医护团队和关师傅一起抓住了最后的机会。”

双肺“停摆”，靠ECMO赢得一线生机

去年底，关师傅不幸感染了新冠病毒，他又有高血压等基础疾病，虽经治疗，但病情仍一天比一天重。1月4日，他的双肺全白已经“停摆”，被紧急转院至武汉市肺科医院。

命悬一线，ECMO成为挽救生命的最后希望。ECMO称体外膜肺氧合，是抢救危重患者生命的新技术，其本质是一种改良的人工心肺机，能暂时替代肺脏和心脏功能，让衰竭的心肺有机会恢复，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。

当晚7时，该院ICU主任胡明团队出马，为患者紧急置管启动ECMO。“对于这类患者来说，一般只有2至6个小时的关键时间节点。把握住了才算赶上了‘生命之车’。如果开车‘司机’（医护团队）的‘车技’（ECOM救治技术）好，安全抵达终点的可能性就会比较大。一旦错过，患者活下来的难度成倍增加；即使存活，生存质量也会大打折扣。”胡明说，判断这个时机主要有四个指标：一是氧合指标，二是二氧化碳指标，三是酸中毒指标，四是休克指标。而这些指标背后，关联着复杂的重症医学知识、技术、经验。

关师傅很幸运，他在这个关键的时间节点被送到了武汉市肺科医院，且被医护人员精准把握住了。

惊心动魄，ECMO团队35天逆转生死

搭上了ECMO这辆“生命之车”，仅仅是刚起步。一路上，各种病毒、病菌的混合感染，都是难关险阻，随时会夺走患者的生命。另外，管路维护、出血/凝血功能、器官衰竭的监测、预判、处置等，对医护来说都是考验。

“预判是关键。”胡明说，“发现-应对”这一过程并不能完全挽救患者的生命，更需要有经验的医护团队能提前预判、规避风险。在ECMO运转期间，患者的肺得以休息，为医生针对原发病精准施治争取时间。然而，对于大多数ECMO患者而言，2至3周的ECMO治疗如果无效，后续死亡风险会成几何倍数增高；超过28天，患者死亡风险高达75%至95%。

棘手的是，关师傅是合并有糖尿病、高血压等基础疾病，肺部不仅感染了新冠病毒，还有金黄色葡萄球菌、肺孢子囊虫菌、黄曲霉等多种致死性极高的细菌。但在关师傅35天的ECMO救治中，胡明团队提前预判即将出现的不良状况，及时处理。“35天的ECMO救治之路，百波千折，我们陪着患者‘过五关斩六将’，最终在生命之门关闭的最后一刻，冲了出来。”胡明说。

今年2月8日，经过35天的ECMO救治，关师傅成功脱离ECMO。又经过近50天的抗感染、抗病毒治疗，他的心肺功能得以康复。3月24日，关师傅高兴地望着医院盛开的樱花，医护人员告诉他，可以出院看花了。

关师傅迈出了市肺科医院的大门。生命，再次如花绽放！