□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 江泓颖 李菡 摄影：楚天都市报极目新闻记者 王永胜

在武汉市第三医院疼痛康复科，腰椎间盘突出症患者是“常客”，张照庆主任带着团队，只开一个8毫米的小切口，并在X光的引导下，通过脊柱内镜技术，微创解决了患者的病痛。

这里有各种招式“对付”常见的慢性疼痛、老年病、运动损伤等疾病，其中微创治疗的占比可达七成。张照庆主任说，为了患者的快速康复，他们从“金字招牌”的针刀技术，再到各种治疗方式创新，力求实现“微微创”诊疗，为慢性疼痛以及康复患者提供更精准、更舒适化的治疗。

脊柱内镜出招

微创解决腰椎间盘突出

今年42岁的汪先生（化姓）家住光谷，是一名IT工作者。由于工作性质，他每天对着电脑，忙起来一坐就是一整天。近半年来，汪先生感觉后腰酸胀难受、左小腿疼，后来疼痛向上发展，牵累到左大腿后侧，但他忙于工作，一直没去医院就诊。

近一个月来，汪先生腰部、下肢的疼痛加重，尤其是久坐、久站后明显，睡觉只能侧卧。后来疼得走路都困难，被家人搀扶着赶到武汉市第三医院光谷院区就诊。

在疼痛康复科诊室，张照庆主任为其检查发现，汪先生的左腿活动受限，平躺时仅能抬起30度，脚背、脚趾力量下降，有神经受压的表现。根据疼痛程度，评分可达7分，如刀割一样，十分痛苦。张照庆主任结合影像检查，诊断汪先生为重度腰椎间盘突出症、椎管狭窄，已有手术指征，可通过脊柱内镜微创解决问题。

上月底，张照庆带领团队手术。在局麻下，医生在汪先生后腰开一个8毫米的小切口，从椎板间隙送入细针探路，适当扩大椎管，在X光下精准定位、送入脊柱内镜后，通过显示器直视取出突出的椎间盘节段，最后分离粘连、水肿的神经根。手术当天，汪先生腰部和下肢的疼痛消失，终于睡了个好觉，术后第3天出院。

在疼痛康复科，不少患者因害怕手术而选择理疗，反倒延误了病情。“以腰椎间盘突出症来说，除非已引起腰椎滑脱等问题，绝大多数可通过微创手术治疗。”张照庆主任说，对于慢性腰腿痛、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等，脊柱内镜都可微创解决，它创伤极小，手术时间短，恢复快，只要做到系统评估，基本都可以做到术前快速定位、术中快速处理、术后快速康复。

创新治疗方式

微创手术变“微微创”治疗

“疼痛康复的理念和技术不断更新，现在微创已不是目标，我们追求的是‘微微创’。”张照庆主任说，在武汉市第三医院疼痛康复科，针对各种肩颈腰腿等慢性疼痛、老年病、神经痛、运动损伤、手汗症等疾病，大多数都能通过微创方式治疗，患者切口小、恢复快。

说起针刀治疗，这是该院疼痛康复科的“金字招牌”。张照庆说，拿常见的“鼠标手”来说，病情严重的患者可在关节镜下使用针刀进行微创治疗。过去，医生需沿着神经和肌肉的走向，用针刀一点点松解粘连处，不仅速度慢，还考验技术。他钻研琢磨后，发明了缩窄性腱鞘炎“钩针刀”，在传统针刀前端设计倒钩，可“一口气”切开粘连的神经，让患者损伤小，疼痛也更少。

因为临床诊治经验丰富，张照庆主任被中国针灸学会微创针刀专业委员会授予“针刀专家”荣誉称号；去年7月，他的“武汉市针刀临床医学研究中心”通过武汉市科学技术局和武汉市卫生健康委员会的联合认定。

“我们根据患者的病情，从传统方式到微创，再到微微创，为患者提供更精准、更舒适化的治疗方案。”张照庆主任说，比如三叉神经痛，早年要做开颅手术来治疗，团队在全国最早研究局麻下做三叉神经痛微创手术；偏瘫患者常遭遇肢体痉挛，他和团队尝试注射肉毒素来缓解，“打针”就解决了问题。

张照庆主任还率先提出“可视化针刀”发展理念，将传统针刀治疗与现代可视化诊疗技术结合，在内镜辅助下做针刀手术，治疗更精准，帮助患者加速康复。