2023年01月11日

险!重症白肺孕妇呼吸衰竭

医护八昼夜寸步不离救治 母子平安康复出院

专家团队紧盯病情变化 通讯员周绪鸿供图

□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 黄洁莹

24岁的准妈妈姜女士(化姓)感染新冠病毒后,引发危重型肺炎及呼吸衰竭,紧急转运至湖北省妇幼保健院光谷院区。多学科专家迅速救治,医护人员八天八夜寸步不离,终于确保母子安全,1月10日,姜女士康复出院。

多学科专家深夜集结紧急手术

2022年12月20日,孕38周的姜女士感染新冠病毒后开始发烧咳嗽,随后出现呼吸困难等症状,3天后去咸宁嘉鱼县的医院就诊,查出重症肺炎,院方立即联系了湖北省妇幼保健院危重孕产妇急救转运。当晚,姜女士抵达该院光谷院区,医生发现她已全身紫绀、呼吸衰竭,氧饱和度一度只有60%,腹中胎儿窘迫。

“情况危急!每过一分钟,孕妇和胎儿就危险一分。”光谷院区产科负责人赵云决定立即实施剖宫产手术。因姜女士呼吸困难、生命垂危,该院区手术麻醉科负责人李娜紧急安排,指导麻醉医生谨慎选择麻醉药物,保障胎儿安全。在顺利完成全麻和气管插管后,赵云上台做剖宫产手术,一分钟后取出男婴。

术后,等待的新生儿科医生为宝宝进行初步检查,成人重症医学科医生则迅速将姜女士转运回ICU,进行下一步救治。

ICU医护争分夺秒救活产妇

剖宫产术后,才是这场硬仗的开始。光谷院区成人内科/成人重症医学科负责人吴攀主任接过“接力棒”,经查发现姜女士为危重型新冠病毒性肺炎,双肺出现“白肺”,双侧胸腔积液都在5厘米以上,同时持续高热,可能合并严重的细菌感染,存在脓毒血症、休克、甚至多器官衰竭、呼吸循环衰竭等风险。而且她刚接受了剖宫产手术,身体极度虚弱。

“我们不能让宝宝一出生就没了妈妈。”吴攀团队同步开展循环呼吸支持、适时抗感染、抗病毒、抗凝、营养支持等,经过24小时救治观察,姜女士生命体征逐步稳定。同时还为她做了三次支气管镜,及时排痰和给药。

为缓解姜女士呼吸窘迫,医护每天为她进行了插管俯卧位通气治疗,每次需要多人协作帮她改变体位,并保证身上6条管道的通畅,操作难度很高。经过8个昼夜不停救治,姜女士的肺部感染情况和呼吸功能有了很大改善,最终撤下呼吸机,身上的各种管道也分批撤下,感染也已完全控制。

1月10日,姜女士完成全面评估,康复回家与宝宝相聚。

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